Encuentro sobre desarrollo infantil temprano en Ucayali - Website

Día: 11 de julio de 2024

Hora: 3:00 pm a 6:30 pm

Lugar: Colegio Médico Pucallpa

Participantes:

Poder Ejecutivo: Eric Peña, Viceministro de Salud Pública del Ministerio de Salud; Juan Antonio Silva, Director Ejecutivo del Programa Nacional Cuna Más, Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social. Sede Ucayali, Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social: Martha García, Coordinadora de enlace; y Segundo Alexander Marín, Oficina de enlace. Mirian Espinoza, Coordinadora de la Unidad Territorial, Programa Cuna Más; César Augusto Arias, Ejecutivo de Comunicaciones de la Unidad de Comunicaciones, Programa Nacional Cuna Más. Jorge Malpartida, Jefe de la Unidad Territorial, Programa Nacional de Apoyo Directo a los más Pobres – JUNTOS.
Poder Legislativo: Elvis Vergara, Congresista de la República.
Gobierno Regional: Manuel Gambini, Gobernador Regional de Ucayali. Representantes de la Gerencia Regional de Desarrollo Social: Rocío Villavicencio, Gerente; Óscar Pérez, Asesor; y Julia Martinez, Asesora. Subgerencia de Promoción y Desarrollo Humano e Inclusión Social: Yepsi Long, Subgerente; Dirección Regional de Salud Ucayali: Patrich Pantoja, Director Regional de Salud; Proyecto de Inversión Pública Cero Anemia: Zarela Bravo, Directora; Mayk Sánchez, Monitor; Boony García, Asistente Técnico; Natali Álvarez, Asistente Administrativo; y María Monzón, Asistente Administrativo.
Gobiernos Locales: Magaly Vela, Gerente de Desarrollo Social y Económico, de la Municipalidad Provincial de Coronel Portillo; William Rojas, Jefe de DEMUNA, Municipalidad Distrital de Campo Verde; Enith Maylle, Municipalidad Distrital de Huipoca; Eduardo Saldaña, Gerente de Desarrollo Social y Económico y José María Navarro, Coordinador de Búsqueda Domiciliaria de la Municipalidad Distrital de Mantantay; y Katherin Diniz, Regidora y Cintya Torres, Jefe de DEMUNA, de la Municipalidad Distrital de Nueva Requena.
Representantes regionales de instituciones integrantes del Acuerdo Nacional: Jorge Guevara, Secretario Técnico, y Abelardo Ortiz, Coordinador Regional Adjunto y Representante de la Dirección Regional de Vivienda, de la Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza.
Representantes de cuatro organizaciones regionales:
- Colegio Regional de Obstetras
- Proyecto Conversa Ucayali
- Registro Nacional de Identificación y Estado Civil
- UNICEF
Delegación del Acuerdo Nacional: Julio Chávez, Presidente del partido político Acción Popular; Juan José Abad, Secretario General del partido político Acción Popular; Mimi Rojas, representante del Consejo Nacional de Decanos de los Colegios Profesionales del Perú; Federico Arnillas, Presidente de la Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza; Pedro Cachay, representante de la Sociedad Nacional de Industrias; Daisy Heidinger, Directora Nacional de Coordinación y Planeamiento Estratégico del Ceplan; Karim Pardo, representante de la RENIEC; Carla Marcos, Codirectora de la Revista Pulsión; y Max Hernández, Secretario Ejecutivo del Acuerdo Nacional.
Delegación del Sistema de Naciones Unidas en el Perú: Aníbal Velásquez, Representante del Programa Mundial de Alimentos; Heidi Rodrich, Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo; y María Elena Ugaz. Oficial de Desarrollo Infantil Temprano y Nutrición de UNICEF Perú.

Desarrollo de la reunión:

El Gobernador Regional de Ucayali agradeció la convocatoria del Acuerdo Nacional (AN) para abordar el tema del Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en esta región que viene orientando sus esfuerzos hacia la lucha contra la anemia infantil. Señaló que entre el 2022 y el 2023 se ha logrado reducir en más de seis puntos porcentuales la anemia en menores entre 6 y 36 meses (de 65.8% a 59.4%), y que el Gobierno Regional de Ucayali (GORE Ucayali) continuará trabajando de manera coordinada con otros actores para mejorar estos resultados.

La Gerenta Regional de Desarrollo Social precisó que se viene trabajando desde el 2014 en la implementación del Sistema Regional de Atención Integral a la Primera Infancia (SIREAIPI), y que en el 2015 se publicó una ordenanza regional declarando al DIT como prioridad regional. En ese marco, se diseñó en el 2023 la estrategia regional “Construyendo Puentes Todos Juntos por el DIT”, liderada por el GORE Ucayali, en la que se trabaja de la mano con el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social y Unicef, involucrando a los gobiernos locales y a las instituciones de la sociedad civil a nivel regional y local. Lo relacionado a prevención y atención se lleva a cabo en coordinación con el Ministerio de Salud y, el trabajo de sensibilización, con el Ministerio de Educación.

La línea de tiempo de esta estrategia incluye las siguientes etapas y servicios:

Adolescencia: paquete integral (suplementación de hierro, prevención del embarazo adolescente, identidad, acceso al SIS).
Gestación: captación temprana, control prenatal, prevención de anemia, complicaciones en el embarazo, identidad, acceso al SIS.
Parto seguro: parto institucional, corte tardío del cordón umbilical, apego seguro, certificado de nacido vivo, inicio de lactancia materna, vacunas.
0 a 3 años: CRED, vacunas, lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, suplementación de hierro a partir de los 6 meses, seguimiento estricto.
4 y 5 años: CRED, vacunas, suplementación de hierro, seguimiento, desparasitación.

Algunas acciones impulsadas a partir de esta estrategia son:

Propuesta de cacao fortificado con hierro.
Caravana social Ucayali en Acción, que lleva servicios de salud a población en situación de vulnerabilidad.
Red de Gerentes de Desarrollo Social.
Pacto Intergubernamental por la Mejora del Desarrollo Infantil Temprano.
Política Pública Regional Multisectorial de Lucha Contra la Anemia y la Desnutrición Crónica Infantil.
Sistema de Monitoreo Regional (SISMORE), con información en línea sobre servicios de salud, educación, vivienda, trabajo y presupuesto.
Red de comunicadores, a fin de facilitar la estandarización de mensajes clave sobre la prevención de la anemia a todo nivel, compartir herramientas de información y hacer difusión masiva.

El Viceministro de Salud Pública puso énfasis en la necesidad de abordar el DIT de manera integral, tomando en cuenta aspectos como la salud mental tanto del niño como del cuidador, la articulación intersectorial e intergubernamental, el cuidado de la gestante y los mil primeros días de vida. El Director Ejecutivo del Programa Nacional Cuna Más agregó que el DIT va más allá de la lucha contra la anemia y que es necesario trabajar también en el desarrollo socio emocional a través del apego seguro. Asimismo, la Oficial de Desarrollo Infantil Temprano y Nutrición de UNICEF Perú remarcó que la celebración de los 35 años de la Convención de los Derechos del Niño en noviembre próximo debe recordarnos la importancia de cuidar a la primera infancia.

El Secretario Ejecutivo del Acuerdo Nacional explicó que el AN viene convocando a un amplio número de instituciones concernidas con el DIT con el propósito de iniciar, de manera conjunta, una iniciativa de alcance nacional por las Niñas y Niños del Bicentenario, orientada a atender de manera integral y oportuna las necesidades de la madre y su bebé desde la gestación hasta los primeros mil días de vida para lograr el pleno desarrollo de sus capacidades. La meta no es únicamente poner el Desarrollo Infantil Temprano en la agenda pública, sino crear una conciencia colectiva sobre la importancia del tema, capaz de movilizar a la sociedad en general.

Para desarrollar la campaña, se han conformado tres grupos de trabajo que responden a tres objetivos: Embarazo y Parto Seguro, Nutrición Adecuada y Apego Seguro y Desarrollo Integral. Estos grupos están integrados por miembros del AN, ministerios, organizaciones públicas y privadas, así como organismos multilaterales. Las reuniones semanales de los Grupos de Trabajo han permitido facilitar el intercambio de información sobre qué viene haciendo cada quien, formular recomendaciones e identificar áreas de trabajo conjunto; continuar enrolando a la academia, empresarios, organizaciones políticas, sociedad civil y organizaciones de base en el cuidado de la primera infancia; promover la articulación intersectorial e intergubernamental, generando sinergias para la implementación eficaz y eficiente de las políticas públicas sobre primera infancia, con pertinencia territorial y cultural.

El trabajo de estos tres grupos concluirá con la presentación de una línea de tiempo que consigna los hitos del desarrollo, recomendaciones para padres y cuidadores, y la oferta de servicios públicos y privados que promueven el desarrollo integral de los niños y niñas.

Además, se vienen realizando un conjunto de actividades preparatorias a esta iniciativa, entre ellas:

Reunión con los Gerentes Regionales de Desarrollo Social de los Gobiernos Regionales para conocer sus avances y dificultades en el seguimiento nominal a las madres y niños en riesgo;
Presentación de la iniciativa a la Comisión de Coordinación Viceministerial;
Reuniones con el Consejo de la Prensa Peruana, directivos de medios de comunicación y comunicadores;

Luego de estas intervenciones iniciales, los participantes expresaron diversas inquietudes y aportes, entre los cuales destacaron los siguientes:

Mirada integral y multidimensional del DIT

Interoperabilidad de datos: integración de datos en cada nivel de gobierno.
El PPorDIT permite la articulación intersectorial e intergubernamental.

Salud

Lucha contra la anemia:

Si bien se ha reducido la anemia en 6 puntos entre el 2022 y 2023, el presupuesto asignado era suficiente para mejorar esa cifra.
Es urgente garantizar agua segura y saneamiento para toda la población, de lo contrario Ucayali permanecerá por encima del 50% en anemia. El 80% consume agua de los servicios públicos, de la cual 40% es agua potable y 20% es agua clorada.

Salud sexual y reproductiva, y embarazo adolescente:

En el 2023, 42 mil adolescentes fueron madres. El reto es que no haya madres adolescentes en el país, para lo cual es necesaria una política de educación sexual.
Existe un proyecto de ley para incorporar a obstetras al equipo de atención en salud sexual y reproductiva. Esto ayudaría a prevenir el embarazo adolescente. También debería considerarse a psicólogos, para abordar el tema emocional.

Profesionales de la salud:

No hay suficientes profesionales médicos en los establecimientos del primer nivel de atención ni tampoco en trabajo de campo para brindar atención adecuada a los niños en temas como la vacunación y la lucha contra la anemia.
Se necesitan recursos humanos con remuneraciones adecuadas.

Determinantes sociales

Ucayali cuenta con más de 20 grupos étnicos, que consideran el tema ecológico como parte de la salud.
La falta de conectividad afecta el desarrollo.
La población de Ucayali se está incrementando por la migración, principalmente, de los departamentos de la sierra, lo que genera una mayor demanda de servicios. Es necesario analizar los contextos cambiantes que van a incidir en el territorio y en la oferta de servicios.

Acceso a la identidad

De acuerdo con lo sostenido por la Reniec, se cuenta con el 99% de identificación en el país, el 1% faltante es la población que se encuentra en mayor situación de vulnerabilidad (aproximadamente 400 mil personas).
La Municipalidad de Manantay ha llevado una campaña de acceso a la identidad, que reveló que muchas familias sienten al Estado muy distante a sus realidades. Es importante analizar el componente social en las distintas intervenciones, para lograr el acercamiento a la población.
Se debe asegurar el DNI para los recién nacidos, que se lo entreguen en el establecimiento de salud.

Fortalecimiento de capacidades

Se debe trabajar de manera articulada en el fortalecimiento de las competencias parentales.
La calidez y la calidad deben ser cualidades principalmente en los funcionarios que tienen relación directa con la población.
La Gerencia de Promoción del Desarrollo Humano e Inclusión Social del GORE Ucayali realizará un taller sobre cuidado cariñoso y sensible, para 84 licenciadas encargadas de brindar el servicio CRED.
Es necesario el trabajo en salud mental para las cuidadoras, que se puede brindar a través del Programa Nacional Cuna Más.

Otros temas

La planificación y priorización de intervenciones deben estar centradas en las personas.
Se debe contar con una política de seguimiento y evaluación que genere lecciones aprendidas y buenas prácticas.
Ley 27037, Ley de Promoción de la Inversión en la Amazonía: defenderla y promover su cumplimiento.
Los Acuerdos de Gobernabilidad cuentan con políticas y metas que vienen siendo implementadas por los gobiernos regionales, lo que representa un avance importante.